Сборник проблемно-ситуационных задач по сестринскому делу - файл 1.

Сестринский процесс при ВИЧ - инфекции Сестринский процесс включает в себя следующие 5 этапов: Каждый этап сестринского процесса тесно взаимосвязан с остальными и служит его основной задачей - помощи пациенту в решении его проблем со здоровьем. Сестринское обследование Первый этап - это сбор данных. Для того чтобы организовать индивидуальный, тщательно продуманный и научно - обоснованный уход за пациентом, медсестра должна ясно представлять себе кто ее пациент, в этом суть сестринского процесса. Субъективное обследование включает в себя: Объективные методы обследования проводятся при осмотре пациента, наблюдении за выражением и окраской его лица, дыханием, положением в постели, а также при измерении артериального давления, температуры, исследовании пульса, частоты дыхательных движений и др. Осуществление этапов сестринского процесса можно рассмотреть на примере ситуационной задачи. Мужчина 37 лет на момент поступления безработный. Туберкулез внутрибрюшных лимфатических узлов и селезенки. Хронический вирусный гепатит С.

СПИД и требования медицинской этики

Во многих отношениях СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — стоит особняком среди тысяч известных современной медицине заболеваний. Впервые болезнь была идентифицирована в США в г. Монтанье и независимо от него американец Р.

решении своих проблем, понимании их причин и возможных последствий. Негативные стереотипы не только внушают страх перед ВИЧ, они держат .. первичного осмотра пациента, заполняемых в приемном отделении.

Так, можно вспомнить отношение к больным сифилисом, который когда-то также был грозным и неизлечимым заболеванием, вызывавшим обширный общественный резонанс. Для болезней, связанных, по мнению обывателя, с аморальным поведением, всегда сильно искушение стигматизации, сегрегации больных. Разделение такого типа было расхожей монетой во времена, когда свирепствовал сифилис. Но уже тогда стало ясно, что морализаторский подход в этом случае не дает никакого эффекта, то обстоятельство, что жертвы подвергались порицанию, не позволяло сдержать бедствие.

Повторяя эту старую историю, вирус иммунодефицита человека ВИЧ , относящийся к новому поколению инфекционных заболеваний, практически не имеет аналогов по уровню летальности и опасности для человека, причем его появление на исторической арене также было сопряжено с аморальным или нежелательным с общественной точки зрения поведением. Открытый в начале х, он вызвал панику уже в тот период, причем жертвами этой паники стали в первую очередь развитые страны.

Так случилось, что первыми жертвами ВИЧ стали геи. Естественная реакция общества - отгородиться от них. Изможденный, умирающий от неизвестной болезни сексуальный извращенец - таким представлялся инфицированный ВИЧ общественности США, Западной Европы в тот период. Да и во многих других странах осознание значимости СПИДа для всех пришло не сразу. В некоторых странах, в частности, в Америке, когда эпидемия только начиналась, широко распространялись нелепые мифы, поджигали дома больных.

В США случаи насилия неоднократно освещались прессой, описывались многочисленные примеры, когда люди вынуждены были покидать насиженные места, уезжать в другие города, оказываясь в атмосфере нетерпимости, поскольку факт их инфицирования становился известным соседям.

Со времени введения в практику тестирования на антитела к ВИЧ некоторые комментаторы, к сожалению, интерпретировали тест таким образом, как будто получение результата анализа было необходимым и достаточным, чтобы гарантировать, что человек принял условия безопасного секса. Мы знаем, что единственное, что связывает между собой тестирование на антитела к ВИЧ и принятие правил безопасного секса — это качественное до- и послетестовое консультирование, а не результат теста сам по себе.

Хороший консультант может использовать возможность консультирования по безопасному сексу и безопасному употреблению наркотиков при тестировании на антитела. Консультантам придется давать советы и оказывать поддержку людям на самых разных стадиях. Некоторым людям надо будет впервые задуматься о принятии для себя правил безопасного поведения. Процедура тестирования Подробное описание процедуры тестирования очень важно для получения осознанного согласия.

ВИЧ -- одна из важнейших и трагических проблем, возникших Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, Человек, заболевший СПИДом, становится беззащитным перед .. Позволить высказывать страхи об изменениях в образе жизни в Возможные причины.

Этапы сестринского процесса Второй этап сестринского процесса сестринская диагностика Второй этап сестринского процесса сестринская диагностика начинается с анализа полученных при обследовании данных и выявления проблем пациента, то есть трудностей, препятствующих ему достигать оптимального состояния здоровья в любой сложившейся ситуации, включая состояние болезни и процесс умирания.

Эти затруднения касаются прежде всего удовлетворения основных жизненно важных потребностей пациента. Для того чтобы сделать анализ информации о пациенте конструктивным и целенаправленным, необходимо придерживаться определённых принципов. При изучении данных, полученных при проведении сестринского обследования, необходимо следующее. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено. Определить факторы, способствующие или вызывающие заболевание, травму окружение пациента, личные обстоятельства и т.

Выяснить сильные и слабые стороны пациента, способствующие предупреждению или развитию его проблем.

Проблема ВИЧ или кого стоит бояться.

В России на апрель года было зарегистрировано тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в году был выявлен новый случай. Увеличение числа случаев в - 7, в - 46, в - и в первой половине г. В декабре года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности"здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери.

Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.

Врач при обследовании пациента с ВИЧ-инфекцие больного . Общие проблемы больных с симптоматической ВИЧ-инфекцией . Страх перед заражением и клеймо, связанное со СПИДом, могут привести к .. б) возможных повреждениях кожных покровов медработника иглами.

Диагноз ВИЧ-инфекция создает значительные психологические нагрузки. страхи можно уменьшить, обсудив их открыто. Они чувствуют, как горюют близкие родственники или друзья, которые являются свидетелями ухудшения их здоровья. Усугубить положение могут сопутствующие ВИЧ-инфекции заболевания, вызывающие изменение внешнего облика, физическое истощение или потерю сил.

Вопросы, которые пациенты обычно задают о ВИЧ/СПИДе

Со времени введения в практику тестирования на антитела к ВИЧ некоторые комментаторы, к сожалению, интерпретировали тест таким образом, как будто получение результата анализа было необходимым и достаточным, чтобы гарантировать, что человек принял условия безопасного секса. Мы знаем, что единственное, что связывает между собой тестирование на антитела к ВИЧ и принятие правил безопасного секса — это качественное до- и послетестовое консультирование, а не результат теста сам по себе. Хороший консультант может использовать возможность консультирования по безопасному сексу и безопасному употреблению наркотиков при тестировании на антитела.

Консультантам придется давать советы и оказывать поддержку людям на самых разных стадиях.

Перед пастырями и прихожанами приходов, которые недавно столкнулись или в будущем столкнуться с проблемой ВИЧ/СПИДА, неизбеж- всегда возможные обороты к худшему. У пациента он вызывает тревогу, страх.

Страх перед заражением, перед умиранием, смертью, бессилием медицины и общества в целом, неспособных противопоставить СПИДу что-либо действенное. Это проявляется как в безответственном, постоянно грозящем инфицированием поведении, так и в недооценке проблемы со стороны государственных органов. В сознании же самих ВИЧ - инфицированных на первом плане оказывается страх перед дискриминацией и стигматизацией, социальным остракизмом.

Из сказанного, прежде всего следует особая значимость сохранения врачебной тайны в случаях ВИЧ — инфекции. Имея дело с ВИЧ — инфицированными или больными СПИДом, врачу приходится сталкиваться не только с клинической реальностью, но также и со связанными с этим заболеванием мифами и предрассудками, распространение которых во многом порождается невежеством значительной части населения — он должен иметь достаточно мужества, чтобы противостоять этим проявлениям.

Запрет на какую-либо дискриминацию является нормой международного права, содержится во многих документах, принятых различными международными организациями. Наряду с эпидемиологической целесообразностью данной программы в ней присутствовал также и антидискриминационный аспект.

Боязнь заразиться ВИЧ инфекцией

У большинства людей после постановки диагноза ВИЧ-инфекции развивается психологический кризис. При этом соматическое состояние у ВИЧ-положительного человека может быть вполне удовлетворительным. В этот период на первый план выступают эмоциональные переживания. Человек боится болезни, ее многочисленных последствий и смерти. Он начинает иначе, чем прежде, смотреть на себя, на весь мир, на взаимоотношения: Он не знает, как жить дальше, не представляет себе, кому и что должен говорить.

Наша организация активно привлекает пациентов с ТБ/ВИЧ и .. способов интеграции перед окончательным выбором модели. страхи и опасения своих клиентов в отношении общения с людьми с ТБ. чтобы определить возможные проблемы программы по борьбе с ТБ, в решении которых вы.

Существует еще один аспект фобии СПИДа, иногда именуемый тихой эпидемией. Из-за подавляющего страха заразиться ВИЧ, некоторые люди предпринимают драматические шаги, чтобы избежать инфекции. Женщина не решается сдать кровь из-за страха инфицироваться. Молодая девушка бросила уроки игры на фортепиано, потому что была убеждена, что видела зараженную кровь на клавиатуре. Дело в том, что жена ее наставника работала в службе переливания крови.

Молодой человек после каждого посещения общественного туалета погружает свои стопы и член в неразведенный отбеливатель. Духовенство просит больных СПИДом держаться подальше от церкви, опасаясь заражения собрания. Мужчина оперирует всеми бытовыми предметами с помощью специального стерильного пинцета.

Консультирование при положительном результате тестирования на ВИЧ

Специфика взаимодействия с инфекционными больными 2. Лечебное сопровождение больных имеющих инфекционные заболевания является одной из наиболее сложных сфер в медицине с точки зрения соблюдения этико-деонтологических норм, так как напрямую связано с взаимными психосоциальными установками окружения, врачей и самих пациентов. Вопросы этики и деонтологии взаимодействия с такими больными являются мало разработанными, особенно в контексте медико-социальной экспертизы.

Иванюшкина, определяется следующими факторами: На наш взгляд, данные проблемы актуальны и в сфере оказания государственной услуги по медико-социальной экспертизе, так как нередко больные имеющие инфекционные заболевания неадекватно претендуют на инвалидность, полагая факт наличия инфекции достаточным основанием для установления данного статуса.

o естественный страх человека перед неизлечимой болезнью часто ( сохранение врачебной тайны, уважение автономии личности пациента, Уместно, видимо, в связи с обсуждаемой проблемой сравнить СПИД с раком. .. инфицированность, чтобы избежать возможных осложнений и прежде всего.

Как одна группа, так и вторая поступает не совсем правильно, ведь инфекция на сегодня уже хорошо изучена, и специалисты могут с точностью сказать, где возможен риск заражения, а где его нет. Следует разобраться, как передается и как не передается ВИЧ-инфекция, чтобы обезопасить себя от возможных проблем и не беспокоить свои нервы лишний раз. В организме больного, который инфицирован ВИЧ, вирус, количества которого достаточно для того, чтобы заразить другого человека, находится в грудном молоке, влагалищных выделениях, в сперме и в крови.

Именно через эти пути может попасть в организм здорового человека ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через пот, слюну, мочу, фекалии? Путей передачи существует только три: Свойства ВИЧ ВИЧ относится к группе неустойчивых вирусов и может погибнуть под непосредственным влиянием эфира, ацетона или спирта. Вирус, находящийся на поверхности здоровой кожи, разрушается под действием бактерий и защитных ферментов.

Также он не склонен переносить высокие температуры и погибает, находясь около ти минут при ми градусах Цельсия или при одноминутном кипячении. Сложность в создании лекарства и вакцины от ВИЧ состоит в том, что вирус постоянно изменяется. Развитие ВИЧ-инфекции Первично организм реагирует на вторжение вируса, вырабатывая антитела.

Тревога, страх: боюсь что заразил жену и дочку ВИЧ

И с желудком что-то не в порядке. И лимфоузлы, кажется, воспалились. Врачи ничего толком не говорят, уверяют, что все в норме. Но вы-то знаете, абсолютно и точно знаете, что страдаете от серьезной болезни. Если да, то вы можете страдать от одной из форм ипохондрии. СПИДофобия - это лишь одна из многих форм психического расстройства, называемого ипохондрией.

Проблема в том, что многие вич-диссиденты намеренно заражают в США, таким образом и траты на пациента меньше и следовательно и страховка дешевле. . Чуть хуже, но тоже все возможные случаи (только клинике не Перед медицинской наукой в целом не стоит проблемы.

После длительного пребывания на постельном режиме Тамаре Николаевне назначена гигиеническая ванна. Больная предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах, исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха соседи по палате избегают ее, и она чувствует себя одинокой. Тамара Николаевна консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает принимать ванну дома, а в больнице опасается инфекции. Укажите, какие потребности нарушены у пациентки. Составьте план ухода за пациенткой.

На какие регламентирующие документы вы ссылаетесь? Тактика согласно СП 3. Выяснить ВИЧ - статус пациента.

Медицина - Сура аль-Фатиха, Исцеление Кораном